Was Sie über Versicherungsansprüche in böser Absicht wissen müssen

Versicherungsbetrug liegt vor, wenn eine Vertragspartei eines Versicherungsvertrags die andere nicht fair behandelt. Versicherungen sind heutzutage ein sehr wirksames, wenn auch nicht hundertprozentiges Mittel, sich vor finanziellen Verlusten zu schützen. Sie bieten Schutz vor Verlusten durch Personenschäden oder Sachschäden. In vielen Fällen ist der Abschluss einer Versicherung sogar gesetzlich vorgeschrieben. Mit dem Abschluss einer Versicherung gehen Sie einen Vertrag mit dem Versicherer ein. Dieser Vertrag verpflichtet den Versicherer zu verschiedenen Pflichten. Eine davon ist die Pflicht zu Treu und Glauben bzw. zu fairem Umgang. Leider sind Versicherungen nicht dafür bekannt, dieser Pflicht nachzukommen. Oft müssen Versicherungsnehmer rechtliche Schritte einleiten, um die Pflichten des Versicherers durchzusetzen. Um ihre Gewinne zu sichern, wenden Versicherungen mitunter Verzögerungstaktiken an oder stellen willkürliche Beweisanforderungen. Häufig interpretieren sie ihre Policen oder Unterlagen auch absichtlich falsch, um die Zahlung eines Schadensfalls zu vermeiden. Wenn Ihr Versicherer nicht nach Treu und Glauben handelt, können Sie ihn möglicherweise für sein unlauteres Verhalten haftbar machen und eine Entschädigung für seinen Verstoß erhalten. Sie sollten nicht den Stress einer Schadensmeldung und die damit verbundene Unfairness Ihres Versicherers ertragen müssen. Wir helfen Ihnen, Ihren Versicherer zur Rechenschaft zu ziehen und die Ihnen zustehende Entschädigung zu erhalten.

Was beinhaltet ein Versicherungsanspruch in böser Absicht?

Versicherungsunternehmen können mitunter rücksichtslos auftreten. Häufig verfügen sie über mehr Fachwissen und finanzielle Ressourcen als der Versicherungsnehmer. Dies kann zu unfairen Behandlungen führen, und Versicherungsunternehmen nutzen diesen Vorteil oft zu dessen Nachteil aus. Eine Klage wegen unlauteren Verhaltens ist eine Schadensersatzklage wegen Verletzung der stillschweigenden Verpflichtung zu Treu und Glauben. Einige Bundesstaaten haben Gesetze, die unlauteres Verhalten ausdrücklich verbieten und bestimmte Handlungen, die als unlauter gelten, unter Strafe stellen. In Kalifornien beispielsweise wird unlauteres Verhalten von Versicherungen durch den Unfair Claims Practice Act (Gesetz gegen unlautere Schadensregulierungspraktiken) geregelt. In einigen Rechtsordnungen können Sie eine Klage wegen unlauteren Verhaltens gegen Versicherungsunternehmen auf Grundlage von Gesetzen und Gewohnheitsrecht einreichen. Das US-Bundesrecht verbietet unlauteres Verhalten im Zusammenhang mit Ansprüchen nach dem Employee Retirement Security Act von 1974.

Bei erfolgreichen Klagen wegen Versicherungsbetrugs gegen einen fehlbaren Versicherer spricht das Gericht in der Regel Schadensersatz über die Versicherungssumme hinaus zu. Der fehlbare Versicherer kann zudem für seelisches Leid und anfallende Zinsen haftbar gemacht werden. In solchen Fällen kann das Gericht auch Strafschadenersatz gegen den Versicherer verhängen. Ausschlaggebend für die Bemessung des Strafschadenersatzes sind die finanzielle Lage des Versicherers und die Vorsätzlichkeit seines Handelns. Klagen wegen Versicherungsbetrugs können für jede Art von Versicherungspolice erhoben werden. Dies umfasst Kfz-Versicherungen, Betriebsversicherungen und alle anderen Versicherungsarten.

Elemente einer böswilligen Versicherungsklage nach allgemeinem Recht

Grundsätzlich können Sie nach dem Common Law eine Klage wegen unlauteren Verhaltens von Versicherern erheben . Die Bestimmungen des Common Law in Bezug auf unlauteres Verhalten unterscheiden sich jedoch von Bundesstaat zu Bundesstaat . Während einige Bundesstaaten die Voraussetzung „unangemessen oder ohne triftigen Grund“ anwenden, legen andere eine engere Auslegung an. Manche Bundesstaaten betrachten die Angelegenheit als Vertragsbruch, andere als unerlaubte Handlung. Die Beweisanforderungen für eine Klage wegen unlauteren Verhaltens nach Common Law sind folgende:

Im Rahmen der Police fällige Leistungen wurden einbehalten

Für diese erste Zutat muss ein Versicherungsnehmer nachweisen, dass er einen gültigen Anspruch gemäß den Bestimmungen der Versicherungspolice hat. Dokumente werden als Nachweis der tatsächlichen Bedingungen der Versicherungspolice beigefügt. In einigen Staaten müssen Sie eine endgültige Aufforderung vom Versicherer als Voraussetzung für die Einreichung der Klage stellen.

Der Grund für das Zurückhalten von Leistungen war unangemessen

Das Gericht wird auch flüchtig den Grund des Versicherers untersuchen, die Leistungen zurückzuhalten. Der normalerweise vom Gericht angenommene Test ist der objektive Test. Es wird die Frage gestellt: "Ist es unter den gegebenen Umständen angemessen, dass die Leistungen einbehalten werden?"

Elemente eines bösen Willens nach Washingtoner Statuten

Nach dem Recht des Bundesstaates Washington können Sie zusätzlich zu Ihrer Klage wegen unlauteren Versicherungsverhaltens nach Common Law eine weitere gesetzliche Klage erheben. Dies ist durch eine Klage nach dem Verbraucherschutzgesetz möglich. Eine weitere Option bietet das Gesetz gegen unlautere Versicherungspraktiken . Allerdings handelt es sich dabei größtenteils um Verwaltungsangelegenheiten, da in der Regel kein Rechtsweg beschritten werden kann.

Folgende Maßnahmen können sich im Rahmen eines Versicherungsfalls als erfolgreich erweisen:

• Versäumnis des Versicherers, angemessene Standards zur Untersuchung des Schadens umzusetzen: Untersuchungen müssen fair durchgeführt werden. Die Nichteinhaltung der Fairness bei der Untersuchung eines Versicherungsanspruchs ist böswillig.
• Verweigerung der Zahlung von Ansprüchen ohne angemessene Untersuchung: Jeder Versicherungsanspruch beinhaltet eine implizite Pflicht zu Treu und Glauben und zu fairem Umgang. Dies erfordert, dass eine Versicherungsgesellschaft jeden Schaden unverzüglich und gründlich untersucht.
• Zwang des Versicherungsnehmers, einen Rechtsstreit zu führen, um die im Rahmen einer Versicherungspolice fälligen Beträge einzuziehen: Normalerweise sollten Ansprüche ohne Rückgriff auf ein Gericht geltend gemacht werden. Ein Beweis für bösen Willen liegt vor, wenn ein Versicherungsnehmer gezwungen ist, auf Rechtsstreitigkeiten zurückzugreifen, bevor er die ihm im Rahmen einer Versicherungspolice zustehenden Beträge zurückerhält.
• Versäumnis, trotz klarer Haftung des Versicherers eine sofortige, faire und gerechte Schadensregulierung zu versuchen: Das Gesetz schreibt vor, dass Versicherungsunternehmen faire Schadenpraktiken anwenden müssen. Das Versäumnis, eine faire Schadensregulierung zu versuchen, verstößt dagegen und kann als böswillig angesehen werden. Eine weitere irreführende Taktik, die von der Versicherungsgesellschaft angewendet werden kann, ist das Versäumnis, das Bestehen einer Deckung offenzulegen.
• Bieten Sie weniger Geld an, als ein Anspruch wert ist: Versicherungsunternehmen sind gesetzlich verpflichtet, den genauen Betrag zu zahlen, den ein Anspruch wert ist. Weniger anzubieten oder weniger zu zahlen, ist böse Absicht.
• Keine angemessene Grundlage für die Ablehnung des im Rahmen der Versicherungspolice fälligen Versicherungsnehmers.
• Ein Versicherer ist ausgeschlossen gesetzlich von der Abgabe drohender Erklärungen gegenüber Versicherungsnehmern oder Dritten.

Beginn einer Klage in böser Absicht

Sie müssen nicht allein gegen eine Versicherung kämpfen. Versicherungen verfügen über die Taktiken, das Fachwissen, die Erfahrung, die Verhandlungsstärke und die finanziellen Mittel, um Sie zu überrumpeln. Es empfiehlt sich daher, einen Anwalt zu beauftragen, der über diese taktische Stärke und umfassende Erfahrung verfügt. Kontaktieren Sie uns noch heute, um herauszufinden, ob Ihre Versicherung unlauter handelt und welche Möglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen. Unsere Anwälte von Oshan and Associates sind auf Fälle von Versicherungsbetrug spezialisiert und verfügen über die nötige Erfahrung, um Sie umfassend zu vertreten. Nutzen Sie unsere kostenlose und unverbindliche Erstberatung und vereinbaren Sie noch heute einen Termin. Rufen Sie uns unter 206-335-3880 an.